Что такое мастэктомия, виды и показания

Что такое мастэктомия?

Мастэктомия - это один из видов хирургического вмешательства, предполагающий частичное или полное удаление молочной железы. Вместе с ней удаляют подкожную жировую клетчатку и прилежащие лимфатические узлы.

Целью операции является предотвращение развития патологических процессов в молочной железе. Операция травматична, может нанести психологическую травму, в ряде случаев могут потребоваться дополнительные пластические и реконструктивные операции. Несмотря на высокую травматичность и возможные осложнения, в некоторых случаях мастэктомия дает шанс на выздоровление и полноценную жизнь.

Показания.

У женщин операцию назначают в следующих случаях:

• Злокачественная опухоль
• Саркома груди
• Гнойный мастит
• Фиброзно-кистозная мастопатия
• Многочисленные узлы в молочной железе
• Профилактика рака груди, если пациентка входит в группу риска (генетическая предрасположенность, связанная с мутацией гена BRCA)

Справка: редко операцию назначают мужчинам. Показанием к операции является гинекомастия

Операция проводится при общей анестезии, предполагает серьезную операционную травму и определенную кровопотерю, поэтому перед вмешательством, оцениваются возможные противопоказания и возможные риски.

Противопоказания.

• Гнойничковое поражение, экзема в области предполагаемого вмешательства
• Сильный отек кожи и клетчатки груди
• Запущенная опухоль, прорастающая ткани грудной стенки, обширное метастазирование с блокадой лимфооттока в руке
• Острые инфекционные заболевания
• Патология системы гемостаза из-за риска тяжелой кровопотери
• Тяжелые заболевания сердца, сосудов, печени, почек, органов дыхания
• Нарушения мозговой деятельности тяжелой формы
• Психические заболевания (пациент хочет провести мастэктомию без наличия на то веских причин)

Виды операции.

Частичная.

Удалению подлежит часть молочной железы в которой обнаружено новообразование. После операции необходим постоянный контроль, в случаи рецидивов назначается радикальное удаление. Проводят при гнойном мастите, при ранних стадиях рака. При раке назначается курс лучевой терапии с целью предотвращения распространения патологических клеток.

По Пейти.

Это классический вариант радикального вмешательства, однако в ходе операции сохраняется большая грудная мышца что позволяет избежать деформирования грудной стенки. Данный метод может вызвать осложнение в виде ограничения подвижности плечевого сустава.

Назначается в следующих случаях:

• Опухоль распространяется на большую грудную мышцу
• Наличие метастаз в лимфоузлах, расположенных по задней поверхности мышцы
• Для облегчения состояния пациента в паллиативной медицине

По Холстеду.

Самый травматичный метод хирургического вмешательства, применяемый при 1-3 стадиях рака. Назначается, когда остальные методы лечения уже не эффективны.

В процессе операции удаляют молочную железу, малые и большие грудные мышцы, подкожную жировую клетчатку, лимфоузлы, сосок, кожу.

По Маддену.

Данный метод щадящий и менее травматичный. Назначается при раке 2 степени, лимфостазе или болях в левой части груди а также при опухолях имеющих узловые формы рака.

В процессе операции удаляется грудная железа, подмышечная, подлопаточные и подключичные лимфоузлы с подкожной клетчаткой. При операции сохраняются все группы мышц, отсутствует сильное кровотечение. В процесс не вовлекаются сосудистые и нервный окончания.

Профилактическая .

Операция назначается для профилактики рака молочной железы, а также тем, у кого рак уже был диагностирован. Вмешательство может быть как частичным так и радикальным, в процессе можно выполнить реконструкцию груди.

Осложнения.

• Нагноение послеоперационной раны
• Кровотечение
• Затрудненное дыхание
• Образование в нижних конечностях сгустков крови
• Лимфорея
• Аллергия на препараты
• Краевой некроз тканей
• Повреждение нервных окончаний мышц спины, грудной клетки и рук
• Инфицирование органов брюшной полости

Мастэктомия - это современный метод борьбы с раком груди. При правильно проведенном вмешательстве и соблюдении рекомендации в период реабилитации наступает быстрое выздоровление без осложнений.

Желаем Вам здоровья!